氣虛則清陽不升 頭重腳輕需補(bǔ)氣祛痰化瘀

有些人會有這樣的感覺：頭腦昏昏沉沉，腳下發(fā)軟如踩棉花，這種感覺稱之為“頭重腳輕”。

年輕人經(jīng)常熬夜、作息不規(guī)律，使用電腦過多，早晨起來有頭昏、身體沉重伴腳下發(fā)軟的癥狀，經(jīng)過適量活動，梳洗、進(jìn)食早餐后，這種感覺通常就會很快緩解消失。這種頭重腳輕、頭暈，是由于疲勞或大腦缺氧所致，嚴(yán)格意義上不算疾病，卻使人精神渙散，注意力不集中，甚至影響心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。但有些老年人如果經(jīng)常出現(xiàn)頭重腳輕、頭暈甚至頭眩的感覺，需引起警惕，這可能與高血壓、腦血管病有關(guān)。尤其是持續(xù)不易緩解的頭重腳輕，更應(yīng)高度重視。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頭重腳輕屬中醫(yī)“頭重”“頭暈”范疇。調(diào)理要注意辨虛實。

如果頭重腳輕的同時，伴有腰膝酸軟、眼干目澀、毛發(fā)干枯易落，可能是肝腎虧虛。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。肝熱生風(fēng)、肝陽化風(fēng)，皆可頭暈。腎陰虧虛，水不涵木，精虛血少，血不養(yǎng)肝，腎病及肝，可發(fā)生頭暈。先天不足、久病傷腎、氣血虧虛、房勞傷精以及老年腎虧等都是造成肝腎不足的原因，可以通過滋補(bǔ)肝腎、平肝熄風(fēng)等方法改善頭重腳輕的癥狀。臨床常用杞菊地黃丸、歸芍地黃丸等丸藥滋補(bǔ)肝腎。

如果頭昏沉重而腳輕，活動后誘發(fā)或加重，屬于氣虛。氣虛不能升提清陽，活動更耗氣，清陽不升則頭昏頭沉，多伴有易疲勞、活動后自汗出，或有胃下垂、脫肛、子宮脫垂，或有低血壓等。臨床可用補(bǔ)中益氣丸補(bǔ)益中氣、升清陽。

實證導(dǎo)致的頭重腳輕，當(dāng)歸于痰與瘀。中醫(yī)有“無痰不作眩”之說，過食肥甘、脾胃損傷、脾失健運則會生濕生痰，痰濕中阻、清陽不升、濁陰不降、蒙蔽清竅，自然表現(xiàn)為昏昏沉沉、頭重如裹，這類人群的舌苔通常都是白厚膩苔。此種眩暈，調(diào)理當(dāng)以健脾化痰為主，可用六君子丸為主健脾化痰。眩暈明顯者，酌情選用牛黃清心丸。

除了痰導(dǎo)致的頭重腳輕，“瘀血”也是眩暈的重要病理因素。各種原因所致血行不暢而凝滯，導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻，發(fā)生眩暈。可用血府逐瘀等藥品行氣活血。痰瘀并重者當(dāng)祛痰化瘀。

需要提醒的是，上述藥物一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用，不可擅用。日常頭重腳輕多發(fā)者，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免勞累熬夜，不要過度用腦，切忌長時間使用電腦、手機(jī)等；有基礎(chǔ)疾病者，要控制好血壓、血脂等，有心腦血管疾病者要做好二級預(yù)防，避免高危因素。如癥狀持續(xù)不能緩解，最好及時就診，避免發(fā)生心腦血管事件。

北京老年醫(yī)院中醫(yī)科博士李金輝主任李方玲